Estados Unidos acusa a 193 personas en medidas enérgicas contra el fraude sanitario por valor de 2.700 millones de dólares | Noticias de Economía y Negocios

Casi 200 personas han sido acusadas en una amplia ofensiva nacional contra esquemas de fraude en atención médica con reclamos falsos por más de 2.700 millones de dólares, dijo el Departamento de Justicia de los Estados Unidos.

El fiscal general Merrick Garland anunció el jueves cargos contra médicos, enfermeras practicantes y otras personas en todo Estados Unidos acusados ​​de una variedad de estafas, incluido un plan de 900 millones de dólares en Arizona dirigido a pacientes moribundos.

“No importa si eres un traficante de un cártel de drogas, un ejecutivo corporativo o un profesional médico empleado por una empresa de atención médica. Si te beneficias de la distribución ilegal de sustancias controladas, tendrás que rendir cuentas”, dijo Garland en un comunicado.

En el caso de Arizona, los fiscales han acusado a dos propietarios de empresas de cuidado de heridas de aceptar más de 330 millones de dólares en sobornos como parte de un plan para facturar fraudulentamente a Medicare por injertos amnióticos para heridas, que son apósitos que ayudan a curar las heridas.

Se presionó a las enfermeras practicantes para que aplicaran los injertos de heridas a pacientes ancianos que no los necesitaban, incluidas personas en cuidados paliativos, dijo el Departamento de Justicia. Algunos pacientes murieron el día que recibieron los injertos o a los pocos días, dicen los documentos judiciales.

En menos de dos años, se presentaron a Medicare más de 900 millones de dólares en reclamaciones falsas por injertos que se utilizaron en menos de 500 pacientes, dijeron los fiscales.

Los propietarios de las empresas de cuidado de heridas, Alexandra Gehrke y Jeffrey King, fueron arrestados este mes en el aeropuerto de Phoenix cuando abordaban un vuelo a Londres, según documentos judiciales que instan a un juez a mantenerlos tras las rejas mientras esperan el juicio.

Un abogado de Gehrke se negó a hacer comentarios y un abogado de King no respondió de inmediato a un correo electrónico de The Associated Press.

Las autoridades alegan que Gehrke y King, quienes se casaron este año, sabían que vendrían cargos y se habían estado preparando para huir. En su casa, las autoridades encontraron un libro titulado Cómo desaparecer: borra tu huella digital, deja rastros falsos y desaparece sin dejar rastro, según documentos judiciales. En una de sus maletas preparadas para el vuelo, había un libro titulado Manual de derecho penal: conozca sus derechos, sobreviva al sistema, dicen los periódicos.

Gehrke y King vivieron pródigamente gracias al plan, alegan los fiscales, citando en documentos judiciales autos de lujo, una casa de casi seis millones de dólares y más de 520.000 dólares en lingotes de oro, monedas y joyas. Los funcionarios confiscaron más de 52 millones de dólares de las cuentas bancarias personales y comerciales de Gehrke después de su arresto, dicen los fiscales.

En total, 193 personas fueron acusadas en una serie de casos separados que se presentaron durante aproximadamente dos semanas en el marco de la redada nacional contra el fraude en la atención médica. Las autoridades confiscaron más de 230 millones de dólares en efectivo, automóviles de lujo y otros activos. El Departamento de Justicia lleva a cabo periódicamente estas amplias operaciones contra el fraude en la atención médica con el objetivo de ayudar a disuadir a otros posibles infractores.

En otro caso de Arizona, una mujer es acusada de facturar a la agencia estatal Medicaid por servicios de tratamiento de abuso de sustancias que no sirvieron para ningún propósito real o nunca fueron brindados, dicen los fiscales.

Otro caso alega un plan en Florida para distribuir medicamentos contra el VIH con marcas erróneas. Los fiscales dicen que los medicamentos se compraban en el mercado negro y se revendían a farmacias desprevenidas, que luego los proporcionaban a los pacientes.

En algunos casos, a los pacientes se les dieron frascos que contenían medicamentos diferentes a los que mostraba la etiqueta. Un paciente terminó inconsciente durante 24 horas después de tomar lo que le hicieron creer que era su medicamento contra el VIH, pero que en realidad era un fármaco antipsicótico, dicen los fiscales.